Boala ficatului gras NON-ALCOOLIC

Boala ficatul gras non-alcoolic (non-alcoholic fatty liver disease – NAFLD) se caracterizează prin acumularea ȋn exces a grăsimii la nivelul ficatului. Boala ficatul gras non-alcoolic include două condiţii patologice distincte: ficatul gras non-alcoolic (non-alcoholic fatty liver – NAFL) şi steatohepatita non-alcoolică (non-alcoholic steatohepatitis – NASH). Steatohepatita non-alcoolică include un spectru larg de afecţiuni (fibroză, ciroză şi carcinom hepatocelular).

Ficatul gras non-alcoolic se asociează cu componente ale sindromului metabolic:

  • circumferinţă abdominală ≥ 94/80 cm la barbaţi/femei;
  • tensiunea arterială ≥ 130/85 mmHg;
  • glicemia a jeun ≥ 100mg/dl sau ȋn tratament pentru diabet zaharat tip 2;
  • trigliceride > 150 mg/dl;
  • HDL-colesterol < 40/50 mg/dl la bărbaţi/femei.

Boala ficatului gras non-alcoolic este cea mai frecventă afecţiune hepatică afectând ȋntre 17% şi 46% dintre adulţi.

Boala ficatului gras non-alcoolic se asociează cu o dietă hipercalorică, cu un aport crescut de grăsimi saturate, carbohidraţi rafinaţi, băuturi ȋndulcite cu zahăr şi fructoză.

Tratamentul bolii ficatului gras non-alcoolic presupune schimbarea dietei şi a stilului de viaţă. La pacienţii supraponderali/obezi se recomanda o scădere ȋn greutate de 7 – 10% şi adoptarea unei diete de tip mediteranean, bogată ȋn acizi graşi mononesaturaţi (din uleiul de măsline) şi acizi graşi polinesaturaţi omega-3.

De asemenea, atât exerciţiile fizice aerobice, cât şi cele de rezistenţă, se asocieaza cu scăderea cantităţii de grăsime de la nivelul ficatului.

Bibliografie:

  1. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol (2016), http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2015.11.004
  2. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): assessment and management. NICE guideline (NG 49), published july 2016, www.nice.org.uk/guidance/ng49
  3. The Diagnosis and Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Practice Guidance From the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology (2017), http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.29367/epdf